身高基础知识

 1.儿童生长发育的重要意义

        世界卫生组织2025年全球六大营养目标中，成年身高位列第一；2015年联合国基金会发布的全球营养框架中，给予儿童身高极大关注，其次才是认知能力、经济能力、生殖能力和慢性病患病风险。中国儿童发展纲要指出，要讲5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下。儿童生长发育水平反映了儿童营养和健康状况，是整个社会普遍关心的问题。

        身高影响着孩子的身心健康，长高是所有的家长对孩子的期望，很多家长都用自己认为正确的方法去帮助孩子长高，但有的孩子身高最后没有达到期望水平，这是因为在孩子身高管理方面，家长存在许多误区。关注儿童成长发育将帮助家长避开误区，为儿童未来的幸福奠定良好的基础。

 2.人的身高有标准吗？什么身高算是矮小？

        人身高没有一个绝对的标准，但是有一个相对的范围，医学上用百分位数法或标准差法来判定孩子是否属于矮小。即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第三百分位数，或低于2个标准差（-2SD），医学上成为矮小。对应的成年男性，身高，160左右，中国女性150左右；身高达标是怎样的概念？只要小朋友身高比P15的位数还高，即可身高达标，对应的成年女性身高为1米55，对应的成年男性身高为1米66点六，你觉得达标的身高够了吗？所以身高促进，对于偏离正常的儿童，和身高正常的儿童，都是需要的，对于正常的儿童来说，是锦上添花，对于偏离正常的儿童则是重要的辅助，偏离正常儿童中的矮小，需要特别引起重视及时到专科门诊就诊。

3.孩子的身高体重应该多长时间测量一次？

        体重的测量，应该每周一次，身高的测量应该每月监测一次。为了使身高和体重的测量更为准确，应该每次都在同一个时间点、由同一个人，用同一把尺子和秤，脱去鞋帽解开发辫测量。身高可以在固定的墙壁上测量并记录。三岁以上至青春期的儿童，每年身高应该增长5-7cm,每个月身高增长0.5cm,如果3个月身高增长小于1.5cm,或大于2cm,应来妇保院儿童保健科，请医生分析原因，并采取相应的干预措施。

4.什么是骨龄？定期检测骨龄的意义

        骨龄是指骨头的年龄，是反映发育水平和成熟程度较精确的指标。它是以儿童骨胳实际发育程度与标准发育程度相比所求得的一种发育年龄。骨龄很大程度上代表儿童真正发育水平，因此用骨龄来判断人体成熟度较实际年龄更为确切。目前常用的骨龄标准有标准图谱法和计分法。临床上常用拍摄左手腕骨片，采用《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》分析手腕骨发育程度进行骨龄评价。每个孩子身高生长有早长和晚长之分，骨龄可以真实地反映儿童生长的实际状态。如果孩子骨龄大于实际年龄，而营养又过剩，很可能会促使孩子的骨龄更加超前，使孩子的生长期缩短，导致未来成年身高不理想。3岁后最好每年测定一次骨龄，通过对比骨龄和身高的增长情况，准确地分析孩子身高的生长速度和生长潜能，了解孩子未来成年身高状况，对孩子潜能发挥进行有规划性的培养。定期进行骨龄监测，还可以及时发现生长偏离，尽早进行相应的干预。

5.骨密度的监测和意义

        骨胳的主要成分是钙和蛋白质，因此，钙的营养状态直接影响到儿童身高的生长。骨密度可以指示机体骨矿物含量水平，也反映身体钙营养水平，骨密度具有快速、准确、放射性低以及高度可重复等优点，被认为是评估人体骨矿物质含量而间接反映人体钙营养状况的最理想指标，相对于其他的监测手段，骨密度最能反映儿童钙营养状况，处于生长发育期的儿童，最好每年检测一次骨密度，以指导是否需要补钙。

6.影响身高生长的因素有哪些？身高由遗传决定，后天不能改变吗？

        影响一个人身高的原因有很多，其中父母遗传因素占60~70%，有学者用多元线性回归方程，通过数学模型进行分析了父母身高对于子女的影响显著性，水平，结论是，男女总的身高遗传率估计值为71.7%，男孩身高遗传率为72.9%，女孩的遗传率为62.8%；遗传是一个异常精密的过程，由遗传决定的60~70%的部分是不容易改变，然而生物进化给了我们30~40%的空间，可以自由发挥，生活中营养、运动、睡眠、心理、以及环境因素，也是影响长高的重要原因，后天的身高是可以干预的，如果父母身高不理想，但希望孩子能达到理想身高，那么必须注意这30~40%的非遗传因素，在防治疾病的基础上，关注营养，睡眠，运动，情绪等方面。家长应努力为孩子提供最佳的成长环境，始终谨记身高生长的不可逆性和未来无法改变的特点，面对孩子成年后的最终身高，不留遗憾。

        生长激素是促进人体长高的关键因素，营养运动，睡眠，心情，都可影响生长激素分泌，对于正常发育的儿童，通过后天的营养指导，睡眠指导，运动指导，心情指导，疾病预防等科学的身高管理计划，可以改善人体生长激素分泌，促进身高，如果因为内分泌异常等疾病所导致的身高落后，通过生活干预是不太可能帮助身高达到正常值的，但是此类患者，可以选择内分泌专科，接受专业的诊断和治疗，还是有望达到正常或者达到遗传身高的。

7.家长如何助力孩子长到理想身高？

        一加一减，既促进身高生长速度（加速），和控制骨龄生长速度（减速）

        加速——在促进生长速度方面，家长可以在饮食睡眠，运动，情绪，营养素，五方面着手，首先要保证饮食均衡，保证蔬菜，肉类，蛋类等各品类的均衡，其次，保证充足的睡眠，因为人在睡眠时会分泌大量的生长激素，第三，保证合理适当的运动，例如生长，跑跳，运动等，第四，拥有一个轻松愉快的心情和家庭氛围，同样有利于身高的发育，最后想要宝宝身体长高，营养素的补充，要合理，对于骨骼发育和身高增长，A加D加钙是最佳的黄金组合，由于维生素A和D，均属于脂溶性维生素，且在食物中较难摄入充足，所以医生都会建议宝宝出生后开始额外补充。

        减速——对于减缓骨龄的增长速度，可以采取，合理的饮食，控制体重，以及避免性早熟等途径介入。过量的食物摄入，不仅会让宝宝过度肥胖，致使成年高血糖，高血脂，心脏病的几率大大增加，脂肪细胞中的芳香化酶，可以把雄激素转化为雌激素，较高的雌激素水平会加速骨骺的闭合，导致骨龄提前，从而折损了生长潜能，最终影响身高。

8.女孩月经来潮，男孩遗精了，还能长高吗？

        女孩月经初潮，或男孩遗精后，身高还会再长，但已是强弩之末，身高促进的关键在于青春期前良好的身高积累，和及早识别青春期。

        人的身高增长有两个高峰期，一是婴儿期，系刚生下来头一年内，平均身高增加25厘米，第二个是青春期，女孩2-3年里身高增长约25厘米，男孩3-4年里身高增长约28厘米。但并不是所有的小朋友，在青春期都能发挥这么好的水平，

        成年的终身高=出生身长+青春期前身高的积累+青春期身高的增长值。由于青春期再怎么发挥的好，增长值都是有限的，所以长高的关键不在青春期，而在于青春期开始之前的身高积累。如果小朋友青春期发育比平均年龄早，过早的结束了青春期前身高的积累期，造成成年终身高偏爱矮，这就是为什么我们要警惕性早熟的原因。

        一般月经来了、遗精了，身高还会再增长4-8厘米，具体值因人而异。青春期刚开始时是身高突增最快的时期，若等到女孩子已经来月经，男孩子已经遗精或变声了，提示身高增长已经过了最快的时期，而进入了减速期，此时就诊，身高促进的效果是有的，但已经，大大打折扣了。归纳为身高促进存在时效性，不同的时期，就诊的效果是不一样的，越早重视效果越好，青春期发育之前的效果>青春期初期>月经初潮或男孩初遗，骨龄片骨骺还没有闭合，还是有身高促进的空间，就诊都还有机会。但如果月经或遗精已经来了1到2年了，往往骨骺线已经闭合，失去了身高促进的空间。

9.慎用补品，预防性早熟。这些民间促进身高的做法，您都用过么？

促进身高补一补

        不少家长朋友认为，促进身高需要给小朋友补一补，营养好了才能促进身高，这个可行不？大家知道，性早熟影响身高，最大的风险在于容易导致骨龄提前，从而折损生长潜能。

        饮食方面，从中医的角度，性早熟最常见的阵型是阴虚火旺证，可以中医药治疗性早熟，最常用滋阴降火法，可以理解为清泻肾火，现在一个现实，而补肾，无疑是解生活的对立面，有促进性发育的风险。所以任何保健品或补品，尤其有补肾作用的，都有导致性早熟的风险，都不建议推荐给小朋友服用，比如，党参、牛初乳、蜂王浆，花粉，蝉蛹，鹿茸，海参，燕窝，等都不推荐。

三七粉促进身高？

        民间有听说过青春期服用三七粉，促进生长的做法，可行不？三七是中医活血化瘀的常用药物，需要经过中医的辨证才能选用，对于体质没有淤血的正常儿童是不推荐随便使用的，中医著作《中华本草》中记载，三七能明显增加小鼠体重，具有雄性激素样作用，增加体重增加的多为脂肪细胞，脂肪细胞中的芳香化酶，可以把雄激素转化为雌激素，而较高雌激素水平会加速骨骺的闭合，导致骨龄提前，从而折损的生长潜能，可见，三七在民间促进身高的假象，是以促进骨龄为代价的，这只会让身高增长过速，过快结束，而无益于成年终身高的增长。

可见，促进长高，不能随随便便中药滋补，所补充的都是很基本的营养素，比如，维生素d，检测骨密度提示缺钙的时候按疗程补钙。

10.怎么吃，才能，促进身高，推迟骨龄？

        为控制体重，延缓骨龄，促进身高，建议每天肉制品的摄入量控制在50克，鸡蛋一个，保证奶量500毫升，不推荐给小朋友服用任何保健品或补品，有导致性早熟的风险。

        肉食的选择，大型动物养殖周期较长的优先，建议选择牛肉，猪肉、羊肉，尽量不吃激素饲料养殖短期就成长的肉类，为了避免骨龄提前建议每一年的体重增加控制在1-2千克；建议一天三餐，早餐吃好点，可以牛奶配点心，再加一个鸡蛋或水果，中午，承上启下正常吃，晚餐，吃清淡点，控制主食，进食量为中餐的一半。取消夜宵，不建议晚饭以后再喝饮料吃水果。

        如果目前体重等级已经高于身高，则建议每日上午空腹时测量体重，维持这三个月体重暂时不涨或有所下降，但是如果每日空腹测体重的数值仍在增长，代表仍然吃得过多，则在原基础上继续调整，每三个月定期到儿童保健门诊评估，等身高的等级，超过了体重的等级后，身高和体重再按照合适的比例增长。

11.运动锻炼，该怎么运动才能促进身高？

        为什么运动能促进身高？大家先来了解一下生长激素生长激素，顾名思义是促进身高增长人体内分泌的重要激素，适宜的运动有利于刺激生长激素分泌，刺激骨骺软骨增殖、骨化，促进长骨的纵向生长，运动后可以改善食欲，从而摄入更多的营养素，同时有助于提高睡眠质量，在深度睡眠时又可以分泌更多的生长激素，从而促进长骨的生长。

运动方式：

下肢和膝关节运动为主，悬垂为辅

        身高的增长主要来自于下肢长骨的增长，促进身高，最主要是下肢运动，和对膝关节的碾磨运动，比如跳绳，踢毽子，跑步，快走，爬楼梯，游泳等，而不是上肢运动，如舞蹈，乒乓球，羽毛球等，身高增长默契，靠的是脊柱骨的拉伸，完成最后身高的增长，当女孩骨龄大于14岁，男孩骨龄大于16岁时，在下肢运动的基础上需加做悬垂摆荡锻炼。

        纵向弹跳，既是纵向受力，又能够给膝关节以适当的刺激，所以增高弹跳为重要因素，比如跳绳，原地纵向跳跃，踢毽子等，跳绳和跳跃，希望每一个能够离地10厘米以上，控制速度，每分钟跳150个左右即可，以蹦高为主，而不是求快。

不同模式交替运动；

        短时间中等强度；

        短时间，一般指40到60分钟，中等强度可通过脉搏来监测，中等强度的脉搏/心率=（220，-年龄）乘以60%

12.如何安排睡眠来促进身高

        白天生长激素分泌量很少，夜间是生长激素分泌的高峰，所以长高的关键是保证夜间的睡眠，夜间21点到22点之前入睡，方不会错过生长激素分泌的高峰，饥饿的状态，有助于生长激素的分泌，故避免睡前进食过饱，促进身高，婴儿期即可适时断离夜奶，而青春期尤为重要。